고위험 임산부 의료비 지원
지원 대상
- 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료 받은 임산부
질환 기준
- 19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료를 받은 임산부(19대 질환 : 조기진통, 분만관련 출혈, 중증임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환)
지원 범위
- 고위험 임산부 입원치료비 중 전액본인부담금 및 비급여(상급병실료 차액, 환자 특식 등 제외)부분에 해당되는 금액의 90%를 지원(1인당 최고 지원금 300만원)
신청기간
- 분만일로부터 6개월 이내.
신청 시 구비서류
- (오포건강생활지원센터 신청)
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신청 시 구비서류의 신청자 제출(공통), 해당자 제출(추가)로 구분하여 제출 서류를 안내한 표입니다. 구 분 제출 서류 신청자 제출
(공통)- 지원 신청서(개인정보제공동의서 포함) 1부 : 다운로드
- 진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함) : ‘임상적 추정’ 진단의 경우에도 질병명 및 질병코드 포함 시 인정 가능
* 입원 횟수별 별도 제출(진단서 상 각각의 기록이 기재된 경우 1부로 갈음) - 입・퇴원확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부 : 입・퇴원확인서는 입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입・퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능
- 주민등록등본 1부* : 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능
- 산모 입금계좌통장 사본 1부(지원대상자 명의)
- 신청인 신분증(본인 확인용)
해당자 제출
(추가)- (등본상 출생 확인 불가시) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
- (사산) 사산증명서 1부(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
- (대리신청) 위임장, 위임자 신분증 사본, 수임자 신분증(본인확인용)
- (필요시) 가족관계증명서, 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서 각 1부*
- 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능
- 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능
질환별 세부지원기준
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| 질환명 | 질환코드 | 지원기간 |
|---|---|---|
| 1. 조기진통 | O60 | 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만*) |
| 2. 분만관련 출혈 | O67 | 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상) |
| O72 | ||
| 3. 중증 임신중독증 | O11 | |
| O14 | ||
| O15 | ||
| 4. 양막의 조기파열 | O42 | 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만) |
| 5. 태반조기박리 | O45 | 질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상) |
| 6. 전치태반 | O44 | |
| O69.4 | ||
| 7. 절박 유산 | O20.0 | |
| 8. 양수과다증 | O40 | |
| 9. 양수과소증 | O41.0 | |
| 10. 분만전 출혈 | O46 | 질병 관련 입원 치료 기간 |
| 11. 자궁경부무력증 | O34.3 | |
| 12. 고혈압 | O10 | |
| O13 | ||
| O16 | ||
| 13. 다태임신 | O30 | |
| O31 | ||
| 14. 당뇨병 | O24 | |
| 15. 대사장애를 동반한 임신과다구토 |
O21.1 | |
| 16. 신질환 | N00-N08 | |
| N10-N16 | ||
| N17-N19 | ||
| N20-N23 | ||
| 17. 심부전 | I00-I02 | |
| I05-I09 | ||
| I10-I15 | ||
| I20-I25 | ||
| I26-I28 | ||
| I30-I52 | ||
| 18. 자궁내성장제한 | O36.5 | |
| 19. 자궁 및 자궁의 부속기 질환 |
O23.5 | |
| O34.0 | ||
| O34.1 | ||
| O34.4 | ||
| O34.8 | ||
| O41.1 |
* 조기진통 지원기간 확대(34주 미만 → 37주 미만)는 '19. 7. 15. 이후 신규신청 건부터 적용
** 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함
참고자료
- 담당자 연락처
-
- 오포건강생활지원센터 031-760-4170
- 최종 수정일
- 2025-12-29